标题:
妊娠合并炎症性肠病七例及文献复习
讲者:
徐雅兰
单位:
北京协和医院
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论文摘要:
目的:探讨妊娠合并炎症性肠病(inflammatory bowel disease ,IBD)患者的临床特点,提高临床医师对该病的认识。
方法:总结分析2000-2015年北京协和医院7例妊娠合并炎症性肠病病例的临床特点、治疗及转归,并结合国外相关文献进行分析。
结果:7例患者主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便和发热,伴不同程度的贫血和低蛋白血症。2例为妊娠期初发型病例,5例为慢性复发型病例。其中1例孕14周急骤起病,为明确诊断于孕19周引产,后因下消化道大出血接受手术治疗;其余6例孕期消化内科严密随诊,规范治疗,均获得良好的妊娠结局。3例患者在孕期接受了肠镜检查,耐受良好,未出现不良反应。1例患者孕期规律使用英夫利昔直至哺乳期,未出现复发。1例患者因肛瘘手术史未阴道分娩,1例孕中期引产,其余5例均按照产科指征决定分娩方式。1例新生儿为小于胎龄儿(SGA),其余5例均为正常胎龄儿,随诊1年6例新生儿生长发育均达正常水平。2例患者选择产后哺乳,4例因惧怕药物影响选择人工哺乳。1例患者因自行停药出现产后复发,其余患者产后疾病未进展。
结论:妊娠前和妊娠期间及时有效地控制IBD病情,取得并维持疾病缓解是保证IBD患者妊娠成功的关键。