标题:
剖宫产瘢痕憩室患者再次妊娠相关分析
讲者:
王萌璐
单位:
北京大学第一医院
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论文摘要:
摘要:目的 探讨剖宫产瘢痕憩室患者再次妊娠的结局,为临诊治提供参考。方法 以2013年5月至2015年11月间于北京大学第一医院诊断为剖宫产瘢痕憩室并再次妊娠的患者为研究对象,在保健过程中跟踪分析其妊娠结局。诊断标准为经阴道超声检查,子宫前壁下段切口处肌层不连续、肌层变薄,出现楔形或囊状液性暗区且与宫腔相连通。结果 在153名剖宫产瘢痕憩室患者中,再次妊娠共35例,既往均有1次剖宫产历史,其中人工流产及中期引产12例,无瘢痕妊娠发生。23例(15%)成功分娩,其中先兆子宫破裂5例(21.7%,孕晚期子宫前壁下段压痛阳性,伴或不伴宫缩,均未出现胎心率异常,术中见子宫下段肌层菲薄、浆膜层连续),早产6例(26.1%,新生儿恢复好),边缘性前置胎盘1例(4.3%,无胎盘植入、产后出血),无胎盘植入、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血、胎死宫内等并发症和不良结局发生,新生儿结局均良好。1例阴道分娩,产程顺利,未发生胎儿窘迫、子宫破裂、产后出血,母儿结局良好。结论 剖宫产瘢痕憩室患者可以在严密监测下再次妊娠,孕期如无特殊症状及合并症可常规保健并期待至足月。整个孕期都要提高警惕,加强孕期管理和监护,如有异常及时干预。