标题:
经宫腔镜宫腔粘连分离术术后宫腔镜复查间隔时间比较
讲者:
王东
单位:
第四军医大学唐都医院
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论文摘要:
目的: 经宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)能有效恢复IUA患者宫腔大小及形态,并使患者恢复月经来潮、改善患者月经,从而提高患者胚胎再种植率,术后为促进内膜修复,预防再粘连需定期复查宫腔镜,本文即探讨经宫腔镜宫腔粘连分离术术后宫腔镜复查间隔时间(每周复查一次、每月复查一次)在预防再粘连直至宫腔恢复大致正常中的疗效评价。
方法: 选取100例( 其中轻中度粘连患者 50例,重度粘连患者 50 例) 经宫腔镜检查及三维B超诊断为宫腔粘连(IUA) 并成功行 TCRA 的患者,按术后宫腔镜复查间隔时间的不同方法分为A组(每周复查一次)、B组(每月复查一次),其中轻中度患者及重度患者均随机平均分配于A组和B组。术后随访患者月经改善情况,并比较两组术后1个月和3个月宫腔通过率及需再次手术率。
结果: 所有患者术后第一次月经量均较术前有所增加。对于轻中度 IUA 患者,A组、B组术后1个月通过率分别为66.34% 、64.38% ;术后3个月通过率分别为100%、100%;需再次手术率分别为0%、0%,2组比较差异均无统计学意义( P>0. 05);对于重度 IUA 患者, A组、B组术后1个月通过率分别为3.34% 、1.38% ,2组比较差异无统计学意义( P>0. 05);而术后3个月A组通过率明显高于B组,分别为84.31%、63.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);另外A组需再次手术率也明显低于B组(分别为1.32%、3.21%,P<0.05)。结论: TCRA术后对于轻中度 IUA 患者,两组复查时间间隔疗效均较没有明显差异性; 而对于重度 IUA 患者,每周复查3个月宫腔通过率及再手术率明显优于每月复查。