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李雪兰:造血干细胞移植术后早发性卵巢功能不全患者的临床分析 PPT讲座视频 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届学术年会
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标题： 造血干细胞移植术后早发性卵巢功能不全患者的临床分析
讲者： 李雪兰
单位： 广州南方医科大学南方医院
关键词：
播放： 1277
论文摘要： 目的 研究行造血干细胞移植术后早发性卵巢功能不全患者的月经情况、性激素变化等，以改善早发性卵巢功能不全患者的生活质量。
 
方法 回顾性分析2013年7月至2016年12月于本中心就诊的造血干细胞移植术后的患者。收集符合纳入排除标准患者的临床资料，并进行随访。
 
结果
1.将97名患者分为A组：移植年龄＜18岁组（n=30）和B组：移植年龄≥18岁组（n=67）。A组患者的身高和正常同龄人对比，身高偏矮比例达65.52%。A、B两组患者的FSH水平分别是64.54±52.52 mIU/ml、100.51±35.15 mIU/ml，LH水平分别是30.77±25.77 mIU/ml、53.05±22.33 mIU/ml，差异均有统计学意义，在E2、P、T、PRL水平上差异不具有显著性。A组患者的子宫发育不良比率和双卵巢欠清比率明显高于B组，相差均大于10%。
2.将移植年龄＜18岁的患者根据其月经情况分为A1组：原发性闭经（n=14）、A2组：继发性闭经（n=12）和A3组：移植术后自发月经初潮（n=4）。A1和A3组患者的身高偏矮比例明显高于A2组患者。三组患者初诊的FSH、LH和PRL水平有显著性差异。A1组患者的子宫发育不良比例和双卵巢欠清比例明显高于其他两组。
3.56例成年后行造血干细胞移植的继发性闭经患者开始HRT治疗14.89±9.55月后，患者均已恢复月经。患者治疗后的FSH、LH水平较治疗前分别下降34.08 mIU/ml、12.73 mIU/ml，而治疗后的E2较治疗前升高18.66pg/ml，差异均具有统计学意义。
 
结论
1.造血干细胞移植术后患者早发性卵巢功能不全比例可达100%，严重影响患者的健康及生活质量；
2.造血干细胞移植年龄是卵巢功能的恢复的重要预测因子；
3.激素治疗是造血干细胞移植术后POI患者的必需的治疗。
 
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李雪兰

生殖医学科

南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）

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