标题:
妇科早期交界性及恶性肿瘤保留生育功能治疗对其 疾病本身及生育力影响的临床研究
讲者:
彭祥炽
单位:
华中科技大学同济医学院生殖医学中心
播放:
1769
论文摘要:
目的:探讨年轻妇科恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的方法,权衡该治疗对患者的获益及风险 方法:回顾分析2004-2013年间在两院因妇科交界性及早期恶性肿瘤行保留生育功能手术或化疗或手术联合化疗的病历及其随防资料,随防内容涉及恶性肿瘤复发指标(绒毛膜促性腺激素、CA125、CEA、AFP、CA199、盆腔B超或CT或MRI)及生育力评估指标(FSH、AMH、AFC)。结果:1.15例患者年龄19-32岁之间,其中涉及妇科卵巢肿瘤4例(卵巢交界性浆液性囊腺瘤2例,┃a期卵巢浆液性囊腺癌2例),子宫内膜腺癌2例,复杂性增生伴局灶性癌变2例,宫颈原位癌4例,侵蚀性葡萄胎2例绒癌1例,均接受了保留生育功能手术或化疗或联合治疗2.卵巢肿瘤患者均接受全面分期手术+患侧附件切除术+保留子宫手术+或不加化疗,子宫内膜癌患者行刮宫+高效孕酮化疗,宫颈癌行冷刀锥切术、葡萄胎及绒癌采用联合化疗;3 .15例患者中死亡2例,1例复发性卵巢交界性浆液性囊腺瘤及复发性侵蚀性葡萄胎,13例患者在1-5年、10年进行生育力评估,卵巢储备指标基本正常,健康生活,性生活正常,5例患者自然妊娠并获得自己后代,1例IVF助孕成功。结论:,妇科恶性肿瘤患者保留生育功能治疗既给患者带来了希望,又为患者带来风险,妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗需多学科协作、全面评估病情及预后,掌握保留生育功能手术及化疗适应症,选择最优治疗方案,鼓励患者配合做好随访工作及加强生育力保护理念及方法的充分知晓及治疗选择。