标题：
探讨女性基础睾酮水平与IVF妊娠结局及卵巢储备功能之间的关系
讲者：
宋家美
单位：
昆明医学院第二附属医院
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论文摘要：
目的 探讨基础性激素正常的不孕女性血清基础睾酮（bT）水平与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局及卵巢储备功能之间的关系，探讨bT对妊娠结局的预测价值及其临床运用的意义。同时，分析患者基础睾酮水平与卵巢储备评估指标的相关性。 方法 选择基础性激素水平正常的不孕女性229例。首先将患者是否妊娠分为妊娠组（A组，114例）与非妊娠组（B组，115例），比较A、B两组患者的bT值，探讨bT值与IVF-ET结局的相关性。再根据229例患者的bT情况差异进行ROC分析，寻找其bT阈值。将229例患者按照bT值水平分为C组（bT≤bT阈值组）、D组（bT>bT阈值组），探讨bT值与IVF-ET结局的相关性。同时，分析229例患者基础睾酮水平与卵巢储备评估指标的相关性。用逐步回归分析筛选影响因素。结果 ①A组的bT水平、MⅡ卵率及优质胚胎率明显高于B组[(21.61±9.71,18.04±9.13)], [（1208/1419）85.13%,(906/1168)77.57%], [（432/828)52.17%,（319/701)45.51%)],差异有统计学意义（P<0.05）。②bT对妊娠结局有中度预测价值（灵敏性：51.8%、特异性：35.7%），最佳bT阈值为20.475ng/dl。③D组的MⅡ卵率及临床妊娠率高于C组[（1078/1173)91.9%，（1234/1387）88.97%]，[（59/100)59%，（55/129)42.64%]，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，逐步回归分析结果表明，女性基础睾酮与卵巢储备评估指标中的窦卵泡数、基础AMH呈正相关。结论 基础性激素水平正常的不孕女性bT水平可对IVF-ET结局进行初步评估及预测，对于bT低于阈值的患者，可以考虑通过外源性补充雄激素的方式，将bT提高至阈值水平，最终改善不孕女性IVF妊娠结局。
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