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谢燕秋:高龄妇女辅助生殖助孕治疗的结局分析及其相关年龄界限思考 PPT讲座视频 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届学术年会
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标题： 高龄妇女辅助生殖助孕治疗的结局分析及其相关年龄界限思考
讲者： 谢燕秋
单位： 中山大学附属第二医院
关键词：
播放： 1852
论文摘要： 目的：探讨高龄对人工授精及非赠卵体外受精与胚胎移植周期中取消移植率、临床妊娠率、流产率、活产率的影响，同时寻找进行辅助生殖技术助孕的最大年龄界限。
方法：回顾性分析2011年1月~2016年10月在本中心接受助孕治疗且≥35岁患者的临床资料，其中人工授精（IUI）1022周期，体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）新鲜移植周期6310个周期，冷冻周期（FET）2055个周期，在这三种方案中比较年龄对取消移植率、临床妊娠率、流产率、活产率的影响。
结果：在IUI周期中，随着年龄的增大生化妊娠率逐渐下降，各年龄组间存在显著差异（P＜0.05），临床妊娠率、活产率也呈下降趋势，但无明显统计学差异。其中35岁组与40岁组相比，生化妊娠率为14.64% VS 7.41%，临床妊娠率10.71% VS 7.41%，活产率7.05% VS 3.7%，41~42岁的70周期中仅两例活产，≥43岁组的43周期中无一妊娠。在IVF/ICSI-ET新鲜周期中，随年龄的增大取消移植率和流产率逐年增加，临床妊娠率和活产率则逐年下降，各组间的各指标均存在显著差异（P＜0.001）。35岁组与45岁组比较，取消移植率为21.64% VS 52.71%，临床妊娠率50.26% VS 9.43%，流产率15.12% VS 60%，35岁组的活产率为35.47%，45岁组仅1例活产，≥46岁组的197周期中无一妊娠。而在FET周期中，随年龄的增大临床妊娠率和活产率下降更为明显，44岁患者的52周期中临床妊娠率为7.69%，流产率为50%，活产1例，≥45岁的47周期中无一妊娠。
结论：在进行辅助生育技术助孕过程中，随着年龄的增大，患者的取消移植率和流产率逐渐升高，临床妊娠率及活产率均逐年下降，建议≥43岁女性不再尝试人工授精，直接行IVF/ICSI助孕，而≥46岁女性不应再进行非赠卵IVF/ICSI助孕。
 
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谢燕秋

妇产科学/生殖中心

广东省人民医院

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