标题:
15例单绒毛膜双胎的三胎减胎术后妊娠结局分析
讲者:
李欣
单位:
南京市妇幼保健院
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论文摘要:
【摘要】随着辅助生殖技术(ART)的发展,多胎妊娠及其所带来的相关并发症问题已被认识。刺激排卵、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization, IVF)等辅助生殖技术使越来越多的夫妇获得子代的同时,也增加了多胎妊娠的发生率。多胎妊娠易导致诸多不良妊娠结局的发生。辅助生育技术的多胎妊娠主要是多个胚胎移植引起的异卵多胎妊娠,但也有由同一受精卵分裂成单卵多胎现象发生。目前减胎术对降低多胎妊娠并发症发生率有显著效果, 能提高其妊娠结局。但是对单卵双胎进行减胎风险很高, 不仅对减胎技术要求极高, 还很容易引起另一胎自行减灭, 无法得到良好的妊娠结局单卵双胎在孕期和围产期危险性较高,而含单卵双胎的三胎妊娠减胎较为困难。针对这类特殊的多胎妊娠进行减胎术后妊娠结局的报道尚不多见。目的 探讨含单绒毛膜双胎的三胎中行一胎减灭术后的妊娠结局。方法 回顾性分析本中心2011-2015年期间15例IVF-ET助孕后行减胎术的单绒毛膜双胎的三胎患者的临床资料。将此15例患者分成2组A组:9例行单卵双胎中一胎减胎术;B组:6例行单卵单胎减胎术。结果 两组患者均一次减胎成功。A组:3例单绒毛膜双胎中另一胎存活,双胎活产,1例虽早期单绒毛膜双胎中另一胎存活,但发生中期双胎流产;5例发生单绒毛膜双胎中另一胎自然减灭,仅留单卵单胎存活,其中2例单胎活产,1例早孕胚停清宫,2例中期流产。B组:2例双胎活产,4例发生中期流产。结论 A组约55.56%(5/9)会发生自然减胎,流产率44.44%(4/9),分娩率55.56%(5/9)。B组流产率66.67%(4/6),顺利分娩2例。含单绒毛膜双胎的三胎妊娠早期,实施经阴道超声引导下单卵双胎中一胎减胎术较行单卵单胎减胎术是更安全、可行的。