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陈士岭:40岁以下重度卵巢储备功能减退不孕症患者 体外受精-胚胎移植的治疗结局分析 PPT讲座视频 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届学术年会
标题: 40岁以下重度卵巢储备功能减退不孕症患者 体外受精-胚胎移植的治疗结局分析
讲者: 陈士岭
单位: 南方医科大学南方医院
关键词:
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论文摘要: 目的 探究年龄≤39岁,基础FSH≥15mIU/mL的重度卵巢储备功能减退不孕症患者行IVF/ICSI-ET治疗的治疗结局。
方法 对2011年1月至2016年12月在本院生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET的至少1次基础FSH≥15mIU/mL的123名卵巢储备功能减退不孕症患者的临床特征和助孕结局进行回顾性分析,按最高基础FSH水平分为: A组(基础FSH≥15mIU/mL,<25mIU/mL,n=88);B组(基础FSH≥25mIU/mL,<40mIU/mL,n=23);C组(基础FSH≥40mIU/mL,n=11)。
结果三组患者平均基础FSH水平分别为18.5±2.7IU/L、29.0±3.9IU/L、70.0±50.0IU/L。共367个起始周期,48个周期未取到卵(A组VS B组VS C组=9.9%,28/282 VS 16.3%,8/49 VS 33.3%,12/36,P<0.001),88个周期未形成可移植胚胎(A组VS B组VS C组=22.7%,64/282 VS 30.6%,15/49 VS 25.0%,9/36,P=0.482)。三组的平均获卵数分别为2.3±2.2枚、1.4±1.2枚与0.8±0.9枚(P<0.001);可移植胚胎数分别为1.2±1.0枚、0.8±0.8枚与0.6±0.8枚(P=0.005)。以患者为单位计算,A组患者平均进行1.6±1.6次胚胎移植术,B组患者平均0.8±0.9次,C组患者平均0.7±1.3次,三组累计妊娠率分别为27.3%、21.7%、18.2%(P=0.731)。
结论基础FSH≥15IU/L提示卵巢储备功能已严重下降, 结合文献报道和临床实践,我们认为是早发性卵巢功能不全(POI)的早期表现,即认为是属于生化异常期的POI。重度卵巢储备功能减退的患者行IVF/ICSI-ET治疗,周期取消率高。但对于年轻的卵巢储备功能减退患者仍有妊娠可能。

妇产科生殖医学中心

南方医科大学南方医院

教授、主任医师,医学博士,博士生导师,三级教授,从事妇产科临床、教学和科研32年,1997年开始在南方医院创建、发展生殖医学中心,在军内率先主持开展多项高新辅助生殖技术。2000年至2003年在美国新泽西医科牙科大学妇产科做博士后研究两年余。从事生殖医学临床工作18年,擅长生殖医学、生殖及妇科内分泌学,包括不孕症的诊断治疗和辅助生殖技术的临床应用,多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、闭经等多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗。在不孕症诊治和辅助生殖技术的临床应用方面积累了丰富的临床经验。主持和参加了20多项包括国家自然科学基金、国家“973”课题等科研基金项目。已发表论文180余篇,其中SCI论文20余篇,曾获国家计生委科技进步三等奖、军队医疗成果二等奖和医院医疗成果一、二等奖。 ... 更多
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