标题:
使用动态观测技术进行单胚胎移植的前瞻性随机对照研究
讲者:
杨岚淋
单位:
中南大学生殖与干细胞研究所
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论文摘要:
目的 探索本中心自主研发的基于胚胎分裂动态观测的指标来选择卵裂期胚胎的模型是否能有效地预测卵裂期胚胎的囊胚发育能力,采用该方法选择单个卵裂期胚胎移植后是否与依靠囊胚培养获得的单个囊胚移植具有相同的妊娠效率。为进一步临床应用提供依据,为最终在不降低胚胎妊娠率的情况下减少胚胎移植数,控制多胎妊娠的发生率奠定基础。
方法 采用单中心、前瞻性、随机、对照临床研究。2015年10月1日至2016年10月27日在我院行IVF/ICSI符合入选及排除标准并使用动态观测技术进行单胚胎移植的患者。按D1正常受精卵(2PN)≥6枚将患者随机分组:A组(D3实验组):拟运用本中心前期研究建立的利用Time-lapse技术以分裂行为作为筛选指标的胚胎筛选模型,选择优质卵裂期胚胎行单枚胚胎移植,B组(D5对照组)运用传统囊胚评分选择单枚囊胚期胚胎移植,比较两者妊娠结局有无差别。持续妊娠率为主要研究终点。
结果 两组患者年龄、不孕年限、体质量指数、基础FSH水平、获卵数及受精方式构成比等无显著差异。共入组334人(A组167人,B组167人),共脱落50人(A组23人,B组27人),最终分析284人(A组144人,B组140人)。A组和B组的临床妊娠率分别为69.4%(100/144)VS 77.1%(108/140)(P>0.05),持续妊娠率分别为64.6%(93/144)VS 72.1%(101/140)(P>0.05), 早期流产率6.0% VS 7.4%及多胎妊娠率 3.0% VS 1.9%无显著统计学差异。
结论 利用Time-lapse胚胎分裂动态观测的指标更好地选择发育潜能最好的胚胎进行移植,为最终在不降低胚胎妊娠率的情况下减少胚胎移植数,为控制多胎妊娠的发生率奠定基础。