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刘寒艳:单卵双胎与延长体外培养时间有关，与透明带操作及解冻过程无关 PPT讲座视频 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届学术年会
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标题： 单卵双胎与延长体外培养时间有关，与透明带操作及解冻过程无关
讲者： 刘寒艳
单位： 广州医科大学附属第三医院
关键词：
播放： 1229
论文摘要： 目的：IVF中单卵双胎（MZT）可能与透明带操作如辅助孵化（AH）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），以及囊胚移植，高龄，激素使用等有关。本研究将评估MZT发生的相关因素。
方法：数据来自2014-2015年2月，移植1-3个胚胎的周期，在早期B超能见到1-4个胎心（FHB）。根据移植胚胎来源以及天数的不同分为三组：1.D3（第3天）移植；2.D4移植；3.D5/D6移植。
结果：研究对象来自3463名妊娠妇女，包括93名MZT妊娠妇女。将妊娠患者按是否单卵双胎而分组进行单因素方差分析，MZT组与对照组(新鲜周期，解冻周期)患者基本资料及临床参数均无显著差异，实验室指标无显著差异；移植胚胎天数在MZT组与对照组有显著差异。
妊娠妇女中93名为MZT(新鲜组26例，解冻组67例)，发生率为2.69%。移植D3胚胎，MZT发生率为1.27%(其中新鲜-D3移植MZT为1.41%，解冻-D3移植MZT为0.61%，P>0.05)；移植D4胚胎，MZT发生率为3.40%(新鲜组为5.88%，解冻组为3.17%，P>0.05)；移植D5，MZT发生率为4.79%(新鲜组为3.00%，解冻组为4.95%，P>0.05)；移植D6，MZT发生率为2.79%(新鲜组为0.00%，解冻组为2.91%，P>0.05)，与移植D3胚胎相比，移植D4胚胎以及移植D5显著增加MZT的发生率(P<0.05，移植D4胚胎OR=2.73，95%CI=1.16-6.42；移植D5OR=3.90，95%CI=2.41-6.32)。移植D6MZT率增加，但是尚无显著差异。移植胚胎数目，授精方式，解冻周期是否行AH对MZT发生率无显著影响。
结论：延长体外培养时间会明显增加MZT发生风险，而第6天囊胚移植并没有明显增加MZT风险。此外，ICSI、AH，冷冻解冻操作以及移植胚胎个数并不会增加MZT的发生风险。
 
 
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刘寒艳

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广州医科大学附属第三医院

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