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谢易冉:高龄不孕妇女行辅助生殖技术助孕的妊娠结局和影响因素分析 PPT讲座视频 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届学术年会
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标题： 高龄不孕妇女行辅助生殖技术助孕的妊娠结局和影响因素分析
讲者： 谢易冉
单位： 桂林医学院附属医院
关键词：
高龄妇女 体外受精-胚胎移植 临床妊娠率
播放： 1593
论文摘要： 目的 探究40岁以上高龄妇女行体外受精-胚胎移植或卵细胞浆内单精子注射（IVF-ET/ICSI）助孕治疗的妊娠结局。
方法 选取2016年1月至2016年12月在桂林医学院附属医院生殖医学中心以及武汉同济生殖医学专科医院行IVF-ET/ICSI助孕的148对高龄不孕夫妇的临床资料进行回顾性分析。根据女方年龄划分为≤42岁（40~42）组（n=190）以及＞42岁（43~49岁）组（n=121），比较各年龄组的一般情况和妊娠结局，以及不同促排方案下妊娠结局的差异。同时比较获卵与未获卵周期、获胚与未获胚周期的一般情况，分析周期结局的主要影响因素。
结果 共进行311个取卵周期，获卵周期290个；获胚周期228个；移植周期63个，其中14个周期获得临床妊娠，临床妊娠率为22.2%；6个周期获得活产，活产率为9.5%。各年龄组的临床妊娠率分别为25.0%和18.5%，流产率分别为8.3%和11.1%，活产率分别为11.1%和7.4%，上述差异均无统计学意义（P>0.05）。长方案、拮抗剂方案、微刺激方案以及PPOS方案的临床妊娠率分别为13.3%，8.5%，0.9%和0.0%，活产率分别为10.0%，6.4%，0.0%和0.0%，上述差异有统计学差异（P<0.05）。获卵与获可用胚周期相较未获卵与未获胚周期，基础FSH值偏低，窦卵泡数目偏多，差异均有统计学意义P>0.05）。而获卵周期与未获卵周期、获胚周期与未获胚周期之间的年龄比较无统计学差异（P>0.05）。
结论 1.对于40岁以上的高龄不孕患者，实施辅助生殖技术获卵数、获胚数与患者的卵巢储备功能有关，而与年龄因素无关。2. 临床妊娠率、活产率随年龄增长而下降。3. 长方案相较于其他促排卵方案所获的临床妊娠率和活产率较高。因此建议高龄患者尽早生育，推荐采用长方案进行促排卵助孕。
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谢易冉

生殖医学中心

桂林医学院附属医院

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