标题:
选择性单囊胚移植的实验室策略探讨
讲者:
杨贵忠
单位:
长沙生殖医学医院
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论文摘要:
目的 探讨选择性单囊胚移植和双囊胚移植的结局,为选择性单囊胚移植提供实验室依据。 方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月,在我中心行体外受精-胚胎移植助孕的969个D3卵裂胚胎移植周期和602个囊胚移植周期。患者女方年龄控制在38岁以下,首先将研究对象分为移植2个D3卵裂胚胎组、双囊胚移植组和选择性单囊胚移植组;再根据移植囊胚胚龄的不同,将研究对象分为D5双囊胚移植组和D6双囊胚移植组,而将选择性单囊胚移植分为D5单囊胚移植组和D6单囊胚移植组。分别比较各组之间移植后的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率和多胎妊娠率。结果 与选择性单囊胚移植组相比,D3卵裂胚胎移植组和双囊胚组的多胎妊娠率显著升高,差异非常著(P<0.001),且两个囊胚移植组的生化妊娠率、临床妊娠率和种植率均高于D3卵裂胚移植组(P<0.05);D5和D6行双囊胚移植结果显示,前者生化妊娠率、临床妊娠率、种植率和多胎率均高于后者,有统计意义(P<0.05)。而在选择性单囊胚移植中,D5组与D6组相比,D5组的生化妊娠率、临床妊娠率和胚种植率均高于D6组,有统计差异(P<0.05),但是两组的多胎妊娠率无差异。 结论 本研究提示选择性单囊胚移植或双囊胚移植,其生化妊娠率、临床妊娠率、种植率均明显高于卵裂期胚胎移植组。一次移植2个胚胎,无论是移植卵裂期胚胎还是囊胚期胚胎,都不可避免的产生的多胎妊娠率较高结局。与之相比,选择性单囊胚移植既可获得与移植2个胚胎相似的妊娠率,同时又极大地避免了多胎妊娠。因此,在解决囊胚培养技术和囊胚发育潜力评估的前提下,选择性单囊胚移植值得推广。