标题:
甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及其相关因素的研究
讲者:
吴晓东
单位:
浙江大学医学院附属妇产科医院(浙江省妇女保健院、浙江省妇女医院)
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论文摘要:
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤(LRGTN)的疗效及其相关影响因素。
方法 收集本院2001年1月至2015年6月收治的259例符合条件的LRGTN患者的临床资料并进行回顾性分析,所有患者均按照2000年国际妇产科联盟(FIGO)临床分期标准进行评分,对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠间隔时间、化疗前血HCG水平、最大病灶大小、转移灶数目、临床分期和预后评分与其疗效进行单因素和多因素分析。
结果 259例患者中有183例(70.66%)经MTX单药化疗后达到完全缓解,余76例经补救化疗后均达到完全缓解。单因素分析显示FIGO预后评分、化疗前血HCG水平、距前次妊娠间隔时间与MTX单药初次化疗疗效显著相关(P=0.001, 0.018, 0.014 ) 。多因素分析显示FIGO预后评分(OR=4.094)和前次妊娠性质(OR=0.268)是MTX单药化疗疗效的独立影响因素。FIGO预后评分小于等于4分的238例患者中63例(26.47%)出现耐药,而大于4分的21例患者中13例(61.90%)出现耐药。
结论 MTX单药化疗对于LRGTN而言仍是一种有效的治疗方案,FIGO预后评分、前次妊娠性质是影响MTX单药化疗疗效的独立因素。