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万彦伶:卵泡液维生素D水平与体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗及妊娠结局的关系 PPT讲座视频 中华医学会第十二次全国生殖医学学术会议
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标题： 卵泡液维生素D水平与体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗及妊娠结局的关系
讲者： 万彦伶
单位： 烟台毓璜顶医院
关键词：
维生素D 体外受精/卵母细胞浆内单精子注射 多囊卵巢综合征 妊娠结局
播放： 1148
论文摘要： 目的  探讨卵泡液不同维生素D水平与PCOS或非PCOS患者体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗及妊娠结局的关系。方法 本研究为前瞻性研究。选取2018年1月至2018年4月行IVF/ICSI的不孕女性63例，将患者按照卵泡液25OHD水平二等分点分为低水平组(＜13.8ng/ml)和高水平组(≥13.8ng/ml)，其中低水平组27例，高水平组36例，比较两组患者IVF/ICSI-ET治疗及妊娠结局。进一步将患者按照多囊卵巢综合征(PCOS)与非PCOS分组，比较两组患者基础、取卵日和移植后5天血清25OHD变化趋势及差异、取卵日血清与卵泡液25OHD的关系，并分别比较不同卵泡液25OHD水平与PCOS及非PCOS患者IVF/ICSI-ET治疗及妊娠结局的关系。结果  (1)一般情况比较：卵泡液25OHD低水平组及高水平组患者一般资料无显著性差异(P＞0.05)。PCOS患者身体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、基础睾酮水平及基础黄体生成素与基础卵泡刺激素比值显著高于非PCOS患者(P＜0.05)。(2)血清25OHD水平：PCOS患者及非PCOS患者取卵日血清与卵泡液25OHD水平均有显著正相关关系(PCOS患者，r=0.881,P＜0.001；非PCOS患者，r=0.826,P＜0.001)；两组移植患者基础、取卵日和胚胎移植(ET)后5天血清25OHD变化趋势无显著性差异(P＞0.05)，但ET后5天PCOS患者血清25OHD含量明显低于非PCOS患者；两组患者取卵日血清25OHD水平均显著低于基础及移植后5天血清25OHD水平(P＜0.05)。(3)患者IVF/ICSI治疗及妊娠结局比较：卵泡液25OHD低水平组及高水平组患者IVF/ICSI治疗及妊娠结局无显著性差异(P＞0.05)。PCOS患者中，卵泡液25OHD高水平组卵母细胞MII率、胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于低水平组(P＜0.05)；非PCOS患者中，卵泡液25OHD高水平组与低水平组间IVF/ICSI治疗指标及妊娠结局均无显著性差异(P＞0.05)。结论  行IVF/ICSI的不孕女性体内不同时间血清维生素D水平不同；卵泡液维生素D水平升高可提高PCOS不孕女性IVF/ICSI-ET的胚胎种植率及临床妊娠率，拟行IVF/ICSI-ET的PCOS不孕女性应适当补充维生素D以改善临床妊娠结局。
 
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万彦伶

生殖医学科

烟台毓璜顶医院

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