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标题：不孕症女性焦虑、抑郁干预进展

讲者：苗瑛铭

单位：海南医学院

关键词：

不孕女性焦虑抑郁、心理干预

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论文摘要： _{1.研究目的：将不孕女性焦虑、抑郁的干预措施进行综述，为今后更好的对其焦虑、抑郁进行干预提供依据。}
2.材料与方法：在中国知网、万方、PUBMED上查阅大量2015年以来的有关不孕症女性焦虑抑郁干预措施的参考文献，根据文献中的干预方法进行分析、归纳整理。
3.结果：
3.1 干预前提前筛查和寻找压力源
不孕相关的心理问题已成为停止不孕症治疗的主要因素，而有效地筛查能及早发现焦虑、抑郁症状，帮助我们以文化敏感的方式进行心理评估，找出压力源，是提供个性化的心理咨询和有效干预措施的前提。临床大多采用通过焦虑、抑郁程度测评表和焦虑、抑郁影响因素调查表进行筛查。
3.2 心理干预形式分阶段和连续的心理干预
不孕症的治疗大致分为寻找原因和确诊、基础治疗、助孕和保胎四大阶段，在不同治疗阶段患者焦虑、抑郁程度不同，为此要在不同治疗阶段采取不同的心理干预手段。此外，提供个性化的心理指导不仅体现在门诊及住院过程中，还要求对治疗失败及保胎的女性进行访视和宣教。
3.3 心理干预方法针对不孕症患者焦虑、抑郁问题的心理干预方法主要包括提供技能训练和健康教育。
在各种形式的技能训练中，最为盛行的是认知行为疗法(BDGT)和多种支持疗法。认知行为疗法（BDGT）是修正人的负面想法、提高心理应对能力的训练。国内外一些研究采用BDGT与互联网相结合的方法均取得了较好的干预效果，其原因可能是互联网的使用使其病耻感降低，接受度增高。多种支持疗法通过给病人提供一个轻松的生活环境，发挥配偶及家人的支持作用，使其身心得到满足，最终增加受孕的机率。
针对不孕症患者焦虑、抑郁的心理问题，以良好的护患沟通、发放宣传资料、视频宣传播放、公众号知识推送、互助交流群组、个人或团体健康宣教课程等多种健康教育形式为手段，是临床上常见的心理干预方法。
3.4 中医疗法
应用传统针灸、新型的经皮穴位电刺激通过降低患者抗利尿激素、升高催产素，有效的改善患者的心理状态，值得推广。
4.结论：
不孕症女性焦虑、抑郁越已引起了世界范围内医疗健康组织的广泛关注，临床上给予患者的针对性的干预措施也逐渐增多，多种干预措施都取得了一定的成效。建议对患者进行心理干预前先进行前期筛查，选出存在焦虑抑郁症状的人群，并根据患者的一般资料、治疗情况等个体相关因素给给予针对性的干预措施，可以结合治疗时间段对不同治疗时期的女性患者给予不同的干预措施。借助干预技术被证明可以不同程度的减轻患者的焦虑抑郁症状，但除了用于临床研究，真正能把这些干预技术作为常规干预措施的生殖医学中心的仍较少见。为了更好的符合时代的进步与满足患者需求，临床干预借助电子信息技术对不孕症女性的焦虑抑郁进行心理干预的临床大样本研究将会越来越多。
总之，对不孕女性的心理干预能减轻其焦虑抑郁症状，今后建议结合当信息技术的发展和临床实施的可能性做出更大样本量，更为长期的临床研究。