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汪彩珠:卵丘细胞复合物生理性选择精子能提高ICSI胚胎发育潜能 PPT讲座视频 中华医学会第十二次全国生殖医学学术会议
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标题： 卵丘细胞复合物生理性选择精子能提高ICSI胚胎发育潜能
讲者： 汪彩珠
单位： 广西壮族自治区妇幼保健院
关键词：
卵丘细胞复合物 卵胞浆内单精子注射技术 选择精子 胚胎发育潜能
播放： 1276
论文摘要： 研究背景：卵胞浆内单精子注射技术（Intracytoplasmic sperm injection, ICSI）主要用于严重男性不育的治疗。然而，与常规IVF相比，ICSI技术规避了自然受精过程中能够阻止差的精子进入卵子的障碍，因此有可能影响胚胎的发育潜能，也增加了遗传缺陷的风险。研究表明，选择“理想”精子用于ICSI受精能提高胚胎发育潜能和优化治疗结局。而关键在于如何选择？卵丘细胞复合物是由卵丘细胞和胞外基质（ECM）组成的包绕着卵子的复合物，在自然受精过程中发挥着筛选精子的作用。研究表明：穿过卵丘复合物的精子具有更好的精子形态、以及更高的染色质完整性。因此，使用穿过卵丘细胞复合物的精子进行卵胞浆内单精子注射或许可以提高胚胎发育潜能。
研究目的：研究采用卵丘细胞复合物（COCs）生理性选择精子用于卵胞浆内单精子注射（ICSI）的有效性。  
研究方法：纳入标准为2016年在生殖中心进行ICSI助孕，女性年龄≤38岁，取卵周期至少获得6个成熟卵子的患者。总共有60个患者纳入本研究，共有857个成熟卵子，其中429个成熟卵子分配给试验组，即洗涤制备的精子先经COCs筛选，然后利用筛选后的精子进行ICSI；剩余428个成熟卵子分配给对照组即进行常规ICSI。
研究结果：与对照组相比，试验组显著提高了卵子受精率（85.31% VS 74.77%, P<0.05），但卵裂率（98.09% VS 98.13%）和第三天优质胚胎率（63.23% VS 58.92%）之间没有统计学差异（P>0.05）。胚胎后期发育，与对照组相比，试验组显著提高了囊胚形成率（64.90% VS 53.50%）、第五天囊胚形成率（46.52% VS 38.83%）、优质囊胚率（38.72% VS 24.20%）和可用囊胚率（62.12% VS 46。82%）（P<0.05）。此外，试验组卵子利用率也得以显著提高（51.98% VS 34.35%，P<0.05）。纳入患者共施行了82个单囊胚移植周期，包括44个新鲜周期和38个冻融周期。试验组累积胚胎种植率为64.29%，高于对照组的累积胚胎种植率53.83%，但是没有统计学差异。
研究结论：使用卵丘细胞复合物（COCs）对行卵胞浆内单精子注射的精子进行优选是有效的，能显著提高胚胎发育潜能和囊胚质量。
 
 
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汪彩珠

生殖医学科

广西壮族自治区妇幼保健院

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