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黄文强:精子形态、顶体区大小与 IVF 受精率的关系 PPT讲座视频 中华医学会第十二次全国生殖医学学术会议
标题: 精子形态、顶体区大小与 IVF 受精率的关系
讲者: 黄文强
单位: 上海市第一妇婴保健院
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论文摘要: 目的:观察精子形态学参数对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)受精率的影响,探讨精子形态学参数的临床意义。
方法:回顾性分析 2016 年 4 月至 2016 年 9 月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心行 IVF-ET 的824对夫妇,筛选其中经女方妇科检查后明确为输卵管因素,术前女方控制性促排 方案为短效长方案,排除取卵失败,获卵数在6~15枚,排除术日补救卵细胞质内单精子显微注射 (intracytoplasmic sperm injection,ICSI)及短时受精的样本。 男方术前精液行2次以上常规参数检查,前向运动精子总数均在500万以上,并排除男方感染、遗传及其他因素,入组观察对象136 对。以男女双方年龄、精子正常形态率、精子浓度、前向运动精子百分比、头部畸形率、尾部畸形率和精子顶体区占精子头部的百分比作为自变量,受精率作为应变量,行 Logistic 回归分析。
结果:入组男方年龄为(34.12±4.30)岁(27~46 岁),女方年龄为(32.32±4.14)岁(25~43 岁),不育年限 为(2.77±1.34)年(1~8 年)。精子头部畸形率与受精率呈负相关(P=0.035);而精子顶体区占精子头部的百分比与受精 率呈正相关(P=0.046);其他自变量与受精率间无统计学相关性。
结论:精子头部畸形率和顶体区大小对IVF受精率 存在影响,因此临床分析精子形态学报告不应只关注正常形态率,而应进一步对各种精子畸形进行分类以作出准确判断。
 
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