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标题：叙事护理对不孕症患者手术前焦虑的影响

讲者：杨柳

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院

关键词：

叙事护理经阴道穿刺取卵术焦虑人文关怀

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论文摘要：摘要:目的探讨经阴道穿刺取卵术前应用叙事护理对不孕症患者焦虑的影响。方法将80例经阴道穿刺取卵术患者术前随机分为叙事护理组40例,对照组40例,分别于取卵术前测定焦虑自评量表，比较两组患者的焦虑程度。结果应用叙事护理组焦虑评分为52.2±3.8,对照组为63.1±5.2,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在取卵术前应用叙事护理,增加人文关怀，有助于缓解患者焦虑。
体外受精-胚胎移植技术护理的每个环节都对胚胎移植成功产生影响。新的时代背景下，如何快捷高效地加强对不孕症患者的管理，以改善患者情绪状态给医患双方提出的新的挑战。叙事护理是本世纪提出的护理理念，在护理领域有广阔的应用前景。它能帮助患者解决其疾病过程中的心理和情绪问题，最终形成和谐良好的护患关系。因此我科将叙事护理运用到对不孕症患者的管理疏导，改进不孕症患者的自我管理，取得一定的效果，现介绍如下。
1　对象与方法
1.1　对象 2018年3月,在我中心接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕患者随机抽取80例,均成功取卵,年龄23～42(33.1±3.2)岁。每日随机完成两例患者行术前叙事护理，对照组40例,研究组40例。两组一般资料比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。
1.2　方法
1.2.1　取卵术前护理方法:研究组及对照组行常规护理。术前2d研究组应用叙事护理，首先通过引导，让患者讲解自身疾病、治疗经过和感受、手术的顾虑、对医护人员的评价及家庭的支持度等情况。通过面谈、微信等针对性进行治疗，此阶段主要用疏导方式消除恐惧心理，增强战胜不孕症的信心，认真做好解释工作，使病人理解手术的作用、简要步骤、可能出现的副作用和需要配合的事项，同时用各种方式减轻各种副作用。术前两组患者填写焦虑自评量表测试问卷。
1.2.2　统计学方法:采用SPSS 18.0软件进行T检验。
2　结果
研究组焦虑评分为52.2±3.8,对照组为63.1±5.2。两组比较,差异有显著性意义(P< 0.05)，研究组焦虑评分明显低于对照组，见表1。
表1 患者治疗前焦虑自评量表标准得分比较
组别例数手术前
研究组4052.2±3.8
对照组4063.1±5.2
统计值P <0.05
3 讨论
叙事护理是护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。其强调护士以倾听及回应的姿态进入到患者的故事中，护理人员通过对患者的故事倾听和整理，帮助患者从全新的角度认识自己的情绪，并且去发现自己能够战胜这种不良情绪的潜能，从心理上建立信心，从行为上积极的去实践驱散不良情绪，这个过程促进护患关系，给与患者人文关怀，患者将不会感到太无助，积极配合治疗。本研究叙事护理对不孕症患者的心理干预显示出良好效果，值得在生殖医学护理领域进一步推广应用。