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刘玲:子宫内膜厚度对卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响 PPT讲座视频 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届学术年会
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标题： 子宫内膜厚度对卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响
讲者： 刘玲
单位： 沈阳市东方医疗集团菁华医院
关键词：
播放： 2367
论文摘要： 目的  探讨子宫内膜厚度对卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响。
方法  回顾性分析2014年1月-2015年12月在我院进行冻胚复苏移植患者（共4679例）的临床资料。按内膜转化日的内膜厚度和移植胚胎类型不同分为6组：D3组：移植卵裂期胚胎，共287例；D5组：移植囊胚，共4392例；D3A组：内膜厚度＜8mm，移植卵裂期胚胎，共41例；D3B组：内膜厚度≥8mm，移植卵裂期胚胎，共246例；D5A组：内膜厚度＜8mm，移植囊胚，共702例；D5B组：内膜厚度≥8mm，移植囊胚，共3690例。比较各组患者的一般情况、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、低出生体重发生率、巨大儿发生率、围生儿死亡率。
结果  1、D3组的种植率、临床妊娠率和活产率均显著低于D5组（45.7% vs 87.8%，31.6% vs 58.2%，21.6% vs 54.6%），D3组的围生儿死亡率高于D5组（4% vs 0.88%），差异有统计学意义。2、D3A组的种植率、临床妊娠率和活产率均显著低于D3B组（13.0% vs 61.9%, 19.5% vs 33.6%, 14.6% vs 24.8%,  P＜0.05），差异有统计学意义。D3A组的早产率高于D5A组（25% vs 7.4%，P＜0.05），差异有统计学意义。3、D5A组的活产率显著低于D5B组（37.0% vs 57.9%, P＜0.05），差异有统计学意义。D5A组的流产率、低出生体重发生率、巨大儿发生率、围生儿死亡率均高于D5B组（32.3% vs 20.1%，13.7% vs 8.7%,9.9% vs 5.9%,3.4% vs 0.6%,P＜0.05），差异有统计学意义。
结论  行冻胚移植时，囊胚妊娠结局更佳；薄型子宫内膜移植后妊娠率、种植率和活产率低，同时孕产期和围生儿并发症更高。对于薄型内膜（＜8mm）患者可以选择囊胚移植以提高种植率、临床妊娠率和活产率。
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刘玲

妇科

沈阳东方菁华医院

刘玲，女，1986-04-03，主治医生  妇产科硕士
2004年9月-2009年7月       齐齐哈尔医学院   本科
2009年9月-2012年7月       中国医科大学     硕士
2008年获黑龙江省优秀毕业生
2009年获中国医科大学优秀研究生
2010年获卫生部国际交流与合作中心.第一三共医药学奖学金
2013年参与山东大学附属省立医院牵头的多中心的随机对照临床研究：多囊卵巢综合征患者卵裂球期鲜胚移植与全胚冷冻-冻胚移植活产率的比较。
2014年参与山东大学附属省立医院牵头的多中心的随机对照临床研究：正常人群卵裂球期鲜胚移植与全胚冷冻-冻胚移植的活产率的比较。
2016年参与山东大学附属省立医院牵头的多中心的随机对照临床研究：囊胚期鲜胚移植与全胚冷冻-冻胚移植活产率的比较。
刘玲，多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案的结局比较，中华医学会第九次全国生殖医学学术会议，2015年12月22日-24日，560，河南郑州，2015年。
刘玲，卵裂期与囊胚期胚胎移植妊娠结局的安全性和出生性别比的比较，中华医学会第十次全国生殖医学学术会议，2016年11月16日-18日，231，西安陕西，2016年
刘玲，子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响，中国医师协会生殖医学分会第3次学会会议，2017年4月7日-9日，102，湖北武汉，2017
2017年获沈阳市青年基金一项
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