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邢柳:未成年男性患者的生育力保存 PPT讲座视频 中华医学会第十二次全国生殖医学学术会议
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标题： 未成年男性患者的生育力保存
讲者： 邢柳
单位： 中信湘雅生殖与遗传专科医院
关键词：
生育力保存 恶性肿瘤 精子冷冻 生殖保险
播放： 1277
论文摘要： 摘要：目的：通过对进行生育力保存的未成年男性患者资料进行研究，结合其身心发展特点与社会环境因素的分析，探索解决未成年人生育力保存发展困境的方法。方法：对2010年9月至2018年5月我院13-18岁共计29名进行生育力保存的未成年男性进行冻精原因、来源、精液质量等信息的采集，分析其人群特征。结果：1.冻精原因：泌尿生殖系肿瘤占24.1%（7/29） ，血液淋巴系统占37.9%（11/29），内分泌系统10.4%（3/29），运动系统（骨科）占13.8%（4/29），耳鼻喉科占3.4%（1/29），及其它原因10.4%（克氏征、肾炎等）。2.病人来源：主要知晓生育力保存的途径为就医时医生告知，其中外省患者仅占3.4%（1/29），本省患者中主要来自本地三甲医院62.1%（18/29），地级市医院仅为6.9%（2/29），其他医院占10.3%，另有朋友介绍或自行通过网络了解来进行生育力保存的占17.2%（5/29）。3.对成功冻精的29名未成年男性患者进行精液常规分析，正常者占34.5%（10/29），精子浓度低者占10.3%（3/29），精子活率低者占31%（9/29），出现少弱精症及严重少弱精症者占24.1%（7/29）。 而出现少弱精症及严重少弱精症者主要是睾丸肿瘤患者及血液淋巴系统肿瘤患者。结论：1.泌尿生殖系肿瘤及血液淋巴系肿瘤是影响男性生殖健康的危险因素，学校和家庭容易忽视青少年生殖健康检查，及时发现原发疾病并进行生育力保存，避免错失生育力保护时机。2.年龄小不代表精液质量达不到正常参考值水平，只要第二性征开始发育，都应采取新鲜精液冷冻法保存生育力。3.医生告知仍是患者知晓生育力保存的主要途径。应加大对青少年生殖健康知识的科普教育及基层医院医生生育力保存知识的宣传，而肿瘤科、放疗科、化疗科等相关专科医生也应在发现育龄男性罹患肿瘤后第一时间向患者解释疾病本身以及放、化疗对生殖健康的影响，并给予生育力保存的建议。
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邢柳

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中南大学湘雅三医院

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