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伏海燕:体外受精周期中不同原核数来源胚胎发育潜能的初步探讨 PPT讲座视频 中华医学会第十二次全国生殖医学学术会议
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标题： 体外受精周期中不同原核数来源胚胎发育潜能的初步探讨
讲者： 伏海燕
单位： 南京军区南京总医院
关键词：
异常受精胚胎 胚胎发育潜能
播放： 1175
论文摘要： 目的：本研究旨在通过比较体外受精（IVF）、卵细胞胞浆内单精子注射（ICSI）这两种受精方式产生的3种受精卵来源胚胎的囊胚形成率，初步探讨异常受精来源胚胎的发育潜能，也为胚胎培养策略提供指导。
方法：回顾性分析2015年1月至2017年12 月在本中心进行IVF及ICSI助孕的患者，分为IVF组和ICSI组，每组再按授精16-18h后观察原核分为2PN（可见双原核，正常受精）组、1PN（仅见单个原核）组和0PN（未见原核组）。D3（取卵后第三天）冷冻、移植后卵裂为4细胞以上的胚胎继续培养至D5-D6。比较两组2PN、1PN和0PN来源胚胎的囊胚及优质囊胚的形成率，FET周期OPN的临床结局分析。
结果：IVF组中，周期总数为841，获卵8341枚，成熟卵7002枚，形成2PN卵裂胚胎4445枚（63.5%），1PN卵裂胚胎233枚（3.3%），0PN卵裂胚胎420枚（6.0%）。ICSI组中，周期总数为425，获卵3309枚，成熟卵2741枚，形成2PN卵裂胚胎1535枚（56.0%），1PN卵裂胚胎61枚（2.2%），0PN卵裂胚胎125枚（4.6%）。IVF组中，2PN来源胚胎的囊胚及优质囊胚形成率（65.8%，37.2%）均显著高于1PN（30.4%，10.1%）、0PN（56.8%，26.6%）来源胚胎（p<0.01），其中0PN来源胚胎的囊胚及优质囊胚形成率显著高于1PN来源（p<0.01）。ICSI组中, 2PN来源胚胎的囊胚形成率（54.3%）同样显著高于1PN（5.7%）、0PN（1.7%）来源（p<0.01），且ICSI组1PN、0PN来源胚胎没有形成优质囊胚。IVF组中，1PN、0PN来源胚胎的囊胚形成率（30.4% vs 5.7%，56.8% vs 1.7%，p<0.01）及优质囊胚形成率（10.1% vs 0%，26.6% vs 0%，p<0.01）均显著高于ICSI组。0PN来源的FET周期中，临床妊娠率
结论：正常受精胚胎的发育潜能优于与异常受精胚胎。与ICSI组相比，IVF组的1PN、0PN来源胚胎的发育潜能更好，且0PN来源胚胎更优于1PN来源。在ICSI组中，由于1PN、0PN来源胚胎无法发育为优质囊胚，胚胎培养时可考虑放弃这类异常受精来源胚胎的囊胚培养。
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伏海燕

生殖医学中心

中国人民解放军东部战区总医院

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