论文摘要:
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆醛固酮浓度(PAC)和血清肺表面活性物质相关蛋白(SPs)水平的关系。
方法 本研究为横断面研究,选取2013年4月-2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院的OSAS患者共86人。所有入选患者均行睡眠呼吸监测,查晨起坐位血浆醛固酮(ALD)浓度,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定血清肺泡表面活性物质相关蛋白(SPs,包括SP-A,SP-B,SP-C,SP-D),并根据血浆醛固酮浓度水平分为高醛固酮(H-ALD)组(n=32) (PAC ≥15ng/dl)和正常醛固酮(N-ALD)组(n=54)(PAC <15ng/dl)。探讨H-ALD组与N-ALD组的血浆醛固酮浓度与血清肺表面活性物质相关蛋白水平的关系。
结果 与N-ALD组相比,H-ALD组血清SP-B较低(40.10±5.76ng/L比43.16±6.89ng/L,p=0.038),血清SP-A/C/D水平在H-ALD组中均有下降趋势,但未达到统计学意义。相关分析显示,控制呼吸暂停低通气指数(Apnea/hypopnea index,AHI)后,PAC与血清SP-B呈负相关(r=-0.361,P=0.043)。多元线性回归分析显示,PAC是血清SP-B的影响因素(t=-2.081,P=0.041)。
结论 在OSAS患者中,外周血清肺泡表面活性物质相关蛋白SP-B 下降可能与升高的血浆醛固酮浓度有关。升高的醛固酮可能会抑制肺泡内SP-B的合成和分泌,表现为血清SP-B水平的下降。