标题:
以需求为导向的全科医疗多学科知识体系的探索
讲者:
王剑强
单位:
北京大学第三医院
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论文摘要:
全科医学是一个汇聚了社会、人文与生物医学等多种知识的交叉学科。如何将社会人文知识与生物医学知识紧密结合,有效地应用于临床实践,是目前面临的一大挑战。全科医学“以患者为中心”和家庭医学“循证医学+患者需求”的医疗模式,是医学与人文结合的初步探索,但对于其内在的逻辑结构尚缺乏深入的研究,难以形成严谨高效的知识体系,容易造成全科理念与社区医疗实践相脱节的状况。本文通过分析全科医疗需求的社会学特征,关注社区患者就医行为的主观性。以疾病对患者的生理、心理、社会(职业)三个方面产生的影响为出发点,以及由此而产生的就诊目的,即治疗性就诊、预防性就诊和职业性就诊。由此形成一条从就诊原因、就诊动机到就诊目的的行为脉络。以此为基础,全科医生能够结合患者的生物学因素、社会心理因素和就诊目的三个方面进行综合考虑,在疾病咨询、健康教育、生物医学治疗等方面权衡选择,有针对性地制订医疗方案,既能保证生物医学的科学性,也提高了医疗服务的满意度。本文以社区患者的医疗需求为导向,将多学科的知识进行有效的选择和组织,一方面可以提高全科医生的临床服务能力,另一方面也为学习和培训的内容选择提供借鉴。