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李朋:一次性按需口服西地那非对特发性少弱精子症精液参数的影响 PPT讲座视频 中国医师协会生殖医学专业委员会第三届学术年会
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标题： 一次性按需口服西地那非对特发性少弱精子症精液参数的影响
讲者： 李朋
单位： 上海市第一人民医院
关键词：
播放： 1786
论文摘要： 目的：旨在探讨一次性按需口服西地那非对特发性少弱精子症精液参数的影响。方法：2015年3月至2016年6月男科门诊采用动态均衡随机化方法收集特发性少弱精子症患者216例。初诊时经病史采集、体检后，按照WHO5行精液常规参数检测及相关检查，复诊时精液采集前半小时给予西地那非50mg单次口服（禁欲3-5天），复查精液参数，观察精液参数变化，并问询服药过程中的不良反应。结果：100例特发性少弱精子症患者患者，精液采集前未予任何处理，平均年龄26.5±7.8（21-41）岁；116例特发性少弱精子症患者精液采集前给予单次服用西地那非（50mg），平均年龄27.3±6.8（22-41）岁。口服西地那非前后精液中前向运动精子百分比和前向运动精子总数改善（表1）；精浆生化、精子形态学以及性激素未见明显差异。口服西地那非治疗特发性少弱精子症期间，患者未出现明显严重不良反应，7例患者服药后出现轻微头痛，2例患者出现面部潮红。
结论： 一次性按需口服西地那非可以改善前向运动精子百分比和前向精子运动总数，发挥作用的主要机制可能为：（1）PDE5i可作用于PDE5，同时可部分地作用于PDE1和PDE4，提高细胞内cGMP和cAMP的水平，促进精子代谢，提高精子活力；（2）PDE5主要集中分布于精子鞭毛处，作用后改善精子活力；（3）增强前列腺的分泌功能和输精管的负载能力，从而提高了精子活力；（4）PDE5i可提高不育病人睾丸分泌雄激素结合蛋白和提高胰岛素样因子3的浓度。一次性按需口服西地那非改善精子质量机制不清，可能主要涉及前三条机制，仍需进一步深入研究，同时临床安全性好，值得推广和应用。

 
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李朋

男科

上海市第一人民医院

    上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心男科，美国康奈尔大学威尔医学院纽约长老会医院访问学者，中国医师协会男科分会首届十大中青年男科医师，亚洲男科学会男性不育专业委员会副秘书长,中国医师协会生殖医学分会青年委员，中国医师协会男科学分会男性性心理疾病专业委员会委员兼秘书，中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会青年委员，上海市生殖健康产业协会性医学专业委员会青年委员，上海市医学会男科学分会男性不育学组秘书。2012-2019上海男性不育显微外科培训班负责人。

 

    擅长各类男性不育显微外科手术。主要从事诱导多能干细胞向精子诱导分化和男性不育显微外科治疗等研究。参与国家级、省市级课题8项，主持国家自然科学基金青年基金1项，发表论文31篇，申请专利14项。并获得2012年上海市医学会妇产科学分会学术年会大会优秀论文二等奖；2013年上海市医学会泌尿外科分会中青年优秀论文三等奖；2014年第二届上海国际男科论坛优秀论文一等奖；2014年中国医师协会男科分会首届学术年会男性不育优秀论文三等奖；2015年CUA男科会议演讲比赛三等奖；2015年中国医师协会男科分会辩论赛最佳辩手；2015年上海市男性健康论坛视频比赛三等奖。2015年中国性学会性医学专业委员会首届青年男科论坛精索静脉曲张显微结扎术手术演示。2016年中国医师协会男科分会第四届上海男性健康论坛优秀论文比赛一等奖。2016年上海市男性健康论坛视频比赛二等奖。2017年中国医师协会生殖医学分会优秀论文比赛一等奖。2019年首届长三角男科论坛优秀论文/视频比赛一等奖 ... 更多
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马尊峰 2018/4/5 22:22:56
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