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柏建安:特殊碳水化合物饮食（SCD）在炎症性肠病治疗中的作用 PPT讲座视频 第四届中国全科医学大会 中华医学会全科医学分会第十五届学术年会 四川省医学会第六次全科医学学术年会
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标题： 特殊碳水化合物饮食（SCD）在炎症性肠病治疗中的作用
讲者： 柏建安
单位： 南京医科大学附属逸夫医院
关键词：
特殊碳水化合物饮食 炎症性肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 肠道菌群
播放： 2301
论文摘要： 背景  炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种肠道慢性炎症性疾病，有溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）两种类型，多发于中青年人群，病程迁延，反复发作，终身带病，对患者、家庭、社会生产力造成巨大影响。科学的饮食指导和饮食管理是控制IBD的关键措施之一。
目的  采用系统评价的方法，分析特殊碳水化合物饮食（Specific Carbohydrate Diet，SCD）对IBD的治疗效果。
方法  由于国内目前尚没有人报道，因此我们使用计算机检索 PubMed、MEDLINE、Cochrane Library等英文数据库，检索关键词为“(Specific Carbohydrate Diet or the SCD diet) and Specific Carbohydrate Diet or the SCD diet) and (inflammatory bowel disease or Crohn disease or ulcerative colitis”，检索时间从建库至 2017年6月，筛选其中关于SCD治疗IBD临床病例及临床试验的文献，进行所纳入文献的资料提取、整合、分析。
结果  通过该检索关键词检索，共得到相关文献80篇，通过排除标准筛选共得到6篇所需文献。归纳分析一般资料，确诊CD患者263例，UC患者181例，以青少年患者为主，男女比例为2.4：1，有报道发病部位的文献中以结直肠发病为主，曾应用药物治疗者268例。开始SCD治疗的时间多在确诊后2-24周，坚持SCD治疗周期均超过12周。13%的患者在应用SCD治疗2周内出现临床缓解，33%的患者在治疗8周后开始有临床缓解及实验室检查指标缓解，42%的患者在6-12个月期间出现临床缓解及实验室检查指标缓解，其中一篇报道幼年克罗恩病活动指数（PCDAI）在治疗4周时从32.8±13.2降至20.8±16.6，治疗6个月时降至8.8±8.5。另外一篇文献报道治疗12周时PCDAI 由21.1±5.9 降至7.8±7.1。
结论  SCD饮食简便易行，可接受度高，对家庭、社会经济压力极小，其对炎症性肠病患者临床症状及实验室指标的缓解有着较好的应用效果。
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柏建安

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江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）

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