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陈丽芬:北京市社区精神分裂症病患家庭照顾者社会支持现况调查 PPT讲座视频 第四届中国全科医学大会 中华医学会全科医学分会第十五届学术年会 四川省医学会第六次全科医学学术年会
标题: 北京市社区精神分裂症病患家庭照顾者社会支持现况调查
讲者: 陈丽芬
单位: 首都医科大学宣武医院
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论文摘要: 目的  调查北京市社区精神分裂症家庭照顾者社会支持的知晓、利用和需求情况,并分析其影响因素。方法   2015年6-10月对北京市16个区县36个社区卫生服务中心884名精神分裂症家庭照顾者进行 “一对一”问卷调查;并对其中20位照顾者进行个人深入访谈。
结果  参与问卷调查的照顾者平均年龄58.6±14.5岁。参与个人深入访谈照顾者平均年龄64.4±11.5岁;男性8人,女性12人;父母照顾者14人,配偶照顾者4人,儿女照顾者1人,兄弟姐妹照顾者1人;照顾时间≤5年者2人,6~10年者5人,大于10年者13人。目前精神分裂症家庭照顾者对已提供社会支持的知晓率前五位为:办理残疾证(96.9%)、免费用药(94.2%)、免费体检(92.3%)、残疾人生活补助(82.1%)和免费乘坐公共交通及参观旅游景点(77.4%);利用率前五位为:办理残疾证(89.5%)、免费用药(83.7%)、残疾人生活补助(75.2%)、免费体检(71.7%)和免费乘坐公共交通及参观旅游景点(70.9%)。从照顾者对社会支持的需求角度看,需求率大于50%的项目包括:免费用药及免费医疗服务(86.9%),照顾者一般体检(77.8%),为有需要的家庭提供经济救助(73.3%),协助就医服务(67.8%),定期随访(64.0%),为满足患者康复需要提供制度保障(57.9%),患者家务劳动(54.4%)、改善患者生活技能(51.9%)、技术指导(服药、制止暴力)(50.7%)。多数照顾者对生活环境不满意,主要是住房、装修和居住面积问题,其次是居住环境、购物不便、电梯及安全问题;希望得到经济支持、扩大免费用药范畴、患者临时托养所、居家康复、职业康复等方面的支持和帮助。
Ordinal回归分析显示,照顾者社会支持与患者一年前GAF评分、照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者与患者关系以及家庭功能有关。照顾者得到的社会支持主要来源于政府、社区卫生服务中心、居委会、残联、派出所等方面,但当前照顾者获得的社会支持仍非常有限,不能满足需求,且已有社会支持利用度不高。部分社会支持形式已得到照顾者认可,如免费投药,家属教育,家属沙龙,职康站,互助小组,康复活动等。
结论  照顾者可以从家庭成员和政府、社区提供的社会支持中受益,但目前提供给精神分裂症病患家庭的社会支持很有限,尚未满足其需求,国家和社会应提供更多的社会支持性服务和政策保障。

全科医学教研室,教育处

首都医科大学宣武医院

博士,副研究员。毕业于首都医科大学,就职于首都医科大学宣武医院。现任中国医疗保健国际交流促进会全科医学分会委员,中华医学会全科医学分会青年委员,中国医师协会全科医师分会青年委员,吴阶平医学基金会家庭医学部青年委员,北京医学会全科医学分会青年委员,海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会委员;《中国全科医学》杂志青年编委和审稿专家,《中国毕业后医学教育杂志》审稿专家。

主要研究方向为医学教育管理和全科医学。作为负责人完成中华医学会医学教育分会中国高等教育学会课题 1 项,北京市卫健委住培质量提高项目 3 项,北京市教委首都全科医学研究专项课题 2 项,首都医科大学校长基金课题 1 项,教改专项课题 1 项;获得首都医科大学教育教学成果二等奖 1 项;发表SCI论文 2 篇,以第一作者/通讯作者在核心期刊发表教学/管理论文 30 余篇;参与人民卫生出版社《全科医学概论》第5版、《全科医生手册》第2版、《临床教学论》编写,参与北京市《住培档案管理》、《住院医师出科考核规范》编写;北京市住培优秀管理者。

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