标题:
“罗湖医改”模式下的公共卫生服务落地基层的探索与实践
讲者:
吴晓亮
单位:
深圳市罗湖区疾病预防控制中心
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论文摘要:
目的 围绕罗湖医改“少生病、少住院、少负担、看好病”目标,探索实践公共卫生服务有效落地基层。
方法 以29 名公共卫生专业人员驻点辖区48家社康中心为试点,探索“医卫融合”,加强培训,规范公共卫生服务流程,强化公共卫生专业机构-罗湖医院集团-社康中心三级联动,开展多层次全方位健康教育、青少年健康与成长等项目,动员社会力量参与公共卫生工作。
结果 疾控工作质量有效提升,居民满意度持续提升。2016年罗湖区社康中心服务满意度蝉联第一;社康中心传染病报告627例,较同期上升41.9%;报告食源性疾病13748例,同比上升32.65%;辖区艾滋病发病数连续两年下,2016年新报告HIV/AIDS330例,较2015年(359例)下降8.1%;老年人肺炎疫苗接种12480人次,流感疫苗接种13420人次,接种量全市第二;全年开展25次大型宣传活动,居民健康素养达到13.8;社康中心死因报告101例,报告质量明显提升;2017年上半年接到两起来自社康中心报告的疑似食物中毒事件(历年报告为0),全科医生公共卫生意识提升,处置突发事件应急能力增强;累计为罗湖526户家庭安装了防跌倒扶手;慢性病管理稳步提升,在管高血压人数29433人,规范管理率77.48%,控制率55.51%,在管糖尿病人数10351人,规范管理率78.91%,控制率56.60%;2016年严重精神障碍患者检出患者4343例,检出率4.55‰,同比上升30.37%,其中应管患者3280例,管理3652例,管理率85.33%,规范管理率82.48%,服药率74.34%,规范服药率67.47%,居家面访率64.78%,社区居家康复参与率61.66%,高风险患者管理复核率100%,规范管理率100%,全程管理率100%,不稳定患者个案管理率98.08%,患者病情稳定率98.33%。
结论 罗湖医改模式下的医卫有效融合,打造全生命周期的卫生与健康服务,强化公共卫生精细化管理,优化服务流程;驻点人员成为“全科公卫医师”,社康中心公卫医生数量增加,人员素质、能力明显提高,对疾控工作理解更到位,落实更有效;有效贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,公卫专业机构参与全程管理,促进疾控工作全面落实,形成辖区上下联动、横向互动的公共卫生工作合力,强化以基层社康中心为基础的整合型健康服务模式,打造健康共同体,构建健康罗湖大格局。