标题:
代谢综合征组分积聚预测早期动脉硬化风险的研究
讲者:
朱文华
单位:
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
播放:
2002
论文摘要:
目的 通过分析代谢综合征(MS)组分积聚与早期动脉硬化弹性功能的研究,建立代谢危险因素预测早期动脉硬化功能改变的风险评估方法。
方法 选取浙江省城市健康体检者年龄25~75岁的人群9201例为研究对象作为队列随访研究资料,测定代谢组分收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C);采用动脉硬化诊断仪VP1000(BP-203RPEⅢ) 测定早期动脉硬化弹性功能(肱踝动脉脉搏波传导速度 baPWV),连续跟踪3年,运用logist回归、Cox比例风险模型进一步建立代谢综合征(MS)组分积聚与早期动脉硬化弹性功能改变的评估方法。
结果 (1)将各代谢综合征组分值分三层,与早期动脉硬化功能改变(baPWV异常改变率)进行分析,结果为除HDL外,随各代谢组分的分层增加,baPWV异常改变率随之增加(P<0.001)。(2)logist回归显示,有MS者baPWV异常改变率是无MS者的2.60倍,随代谢组分数目的增加(1,2,3,4,5),OR值逐渐增加(1.91,2.88,3.83,6.16,11.18)(P<0.001)。(3)所有2个以上组合对baPWV异常改变率影响最大的前22位组合均包括“BP+ FPG”,OR值4.70~6.52(P<0.001)。3个以上组合对baPWV异常改变率影响最大的组合为“BP+FPG+TG”,OR值为5.39(P<0.001);4个以上组合中对baPWV异常改变率影响最大组合为“BP+FPG+WC+TG”,OR值为6.52 (P<0.001)。(4)Cox比例风险显示除HDL外,RR值随年龄和代谢组分的分层增加而增高。
结论 代谢组分积聚可检出早期动脉硬化功能改变危险较高的个体,其中血压与血糖是最重要的预测组合;代谢组分积聚与分层可预测早期动脉硬化功能改变的危险度,可作为预测早期动脉硬化风险评估的重要方法。