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马庆华:基于多重填补法合并广义估计方程的高血糖危险因素评估研究 PPT讲座视频 第四届中国全科医学大会 中华医学会全科医学分会第十五届学术年会 四川省医学会第六次全科医学学术年会
标题: 基于多重填补法合并广义估计方程的高血糖危险因素评估研究
讲者: 马庆华
单位: 苏州市相城区第三人民医院
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论文摘要: 目的  应用多重填补法合并广义估计方程评估高血糖危险因素。
方法  利用多重填补法合并广义估计方程分别处理苏州市相城区第三人民医院老年人2011-2015年(2013年除外)健康管理档案中相关信息的数据缺失和重复测量问题,综合评估高血糖的危险因素。
结果  8325位老年人累计23195条观测记录中,纳入的指标除性别、年龄为完整变量,其余变量缺失率范围为0.06%-18.44%,样本实际有效率为76.99%,数据资料呈任意缺失模式。多重填补后,产生10个完整的不同数据集,所有变量填补效率都在0.97以上。高血糖危险因素OR值(95%CI)评估结果:高血压1.27(1.20-1.36)、超重1.25(1.16-1.34)、肥胖1.65(1.48-1.85)、心率过快1.68(1.58-1.79)、高胆固醇血症1.18(1.06-1.31)、混合型高脂血症1.17(1.02-1.33)、低密度脂蛋白胆固醇1.11(1.04-1.17)、高尿酸血症1.17(1.09-1.27)、丙氨酸氨基转移酶偏高1.18(1.03-1.35)、天冬氨酸氨基转移酶偏高1.19(1.03-1.39)。缺失填补前后,混合型高脂血症和天冬氨酸氨基转移酶偏高的统计学意义发生改变。 β和γ 值表明缺失对体质指数的参数估计影响最大。
结论  多重填补法合并广义估计方程能有效解决高血糖危险因素评估时遇到的数据缺失和重复测量问题,公共卫生部门应加强监测可能引起高血糖患病的相关因素,针对高危老年人做好健康指导工作。

预防保健科

苏州市相城区第三人民医院

马庆华,江苏苏州人,中共党员,副主任医师,硕士研究生导师,现任苏州市相城区第三人民医院(相城区渭塘镇卫生院)副院长,兼任贵州省石阡县公共卫生能力提升顾问,入选“姑苏人才卫生青年拔尖人才计划”,先后获得江苏省最美接种医生,江苏省“医德之星”,江苏省优秀基层卫生骨干人才,江苏省“基层健康教育突出贡献者”等荣誉称号。担任国家卫生健康委能力建设和继续教育全科医学专家委员会公共卫生与预防组副组长,中华预防医学会卫生事业管理分会青年委员,中华预防医学会健康保险专委会委员,中国老年医学会舒缓医疗分会委员,中国健康促进与教育协会团体标准工作委员会委员,江苏省健康教育协会社区健康教育与促进专委会副主任委员,《中国全科医学》、《心血管病学进展》、《中华临床医师杂志(电子版)》杂志审稿专家。人民卫生出版《家庭医生在身边—健康生活常识》副主编,拥有计算机软件著作权1部,实用新型专利2件,主持科研课题12项,发表论文40余篇,其中以第一或者通讯作者发表SCI 8篇。


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