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黄文静:全科医生应用Beers标准对社区一例脑梗死后遗症合并多种疾病的老年患者药物治疗方案管理 PPT讲座视频第四届中国全科医学大会中华医学会全科医学分会第十五届学术年会四川省医学会第六次全科医学学术年会

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标题：全科医生应用Beers标准对社区一例脑梗死后遗症合并多种疾病的老年患者药物治疗方案管理

讲者：黄文静

单位：深圳市罗湖医院集团

关键词：

全科医师 Beers标准药物治疗方案

播放： 1701

论文摘要：目的探讨全科医生在社区中应用Beers标准制定脑梗死后遗症合并多种疾病老年患者的用药方案。
方法全科医生全科医生以1例老年脑梗死合并多种疾病的多重用药的患者为切入点，应用Beers标准，调整老人医院出院后的转入家庭病床的治疗方案结论：应用Beers标准制定的社区老年共病患者多重药物治疗方案能提高临床药物治疗有效性，减少药物不良事件发生率。
简介随着我国社会老龄化，人均寿命延长，超过半数老年人患有3种或更多的慢性疾病、治疗药物种类多，药物治疗安全问题突出。政府的投入重心逐步从三甲医院转入社区医疗保健建设、加大全科医生培养力度。病情稳定的共病老年患者逐步从三甲医院门诊转入到社区，由社区全科医生接诊治疗。如何结合患者及家庭情况联合临床药师、专科医生为共病老年患者制定有效、安全、个性化的治疗方案是全科医生的临床工作中的重要任务。
Beers标准是在1991年由美国老年学会（ASG）、临床药理学、精神药理学及药物流行病学等专家在回顾相关文献后形成共识，是目前在世界广泛使用的判定老年人潜在不适当用药、指导医务工作者及患者正确选择药物，保障老年患者用药安全的临床工具。2015年美国老年医学会再次对beers标准进行更新，更全面的评估老年患者潜在的不合适用药。
2015年版的Beers标准^[1]中将老年人潜在不适当用药分为四类形成四个表格：老年患者不适当药物(PIM)、老年患者与疾病状态相关的潜在不适当药物、应谨慎使用的药物、药物-药物相互作用。全科医师对多重用药的处方都应考虑以下情形^[2]：1.药物是否有适应症？2.药物是否有效？3.药物剂量是否正确？4.药物是否与其他药物有显著相互作用？5.是否存在重复用药？6.是否存在重复用药？7.药物治疗时间是否合理？8.与同等可替代药物相比，所选药物是否经济？
本文结合美国老年医学会2015版老年潜在不适当用药Beers标准对1例脑梗死后遗症合并多种疾病的老年患者进行药物调整优化治疗方案，为社区全科全科医生制定多重用药治疗方案提供参考。

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