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王亚坤:分级诊疗下上海花木社区2型糖尿病患者卫生服务使用研究 PPT讲座视频第四届中国全科医学大会中华医学会全科医学分会第十五届学术年会四川省医学会第六次全科医学学术年会

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标题：分级诊疗下上海花木社区2型糖尿病患者卫生服务使用研究

讲者：王亚坤

单位：上海市浦东新区花木社区卫生服务中心

关键词：

分级诊疗 2型糖尿病社区卫生服务

播放： 1758

论文摘要：

目的调查分级诊疗下上海花木社区2型糖尿病患者的医疗卫生服务使用情况，为改善2型糖尿病患者预后及推动分级诊疗的完善与发展提供一定的依据。

方法抽样选取纳入社区慢性病管理的806例2型糖尿病患者，调查近1年糖尿病及其并发症相关的就医情况。根据患者就医习惯分为分级诊疗组和专科组，比较两组患者近1年获得的糖尿病健康管理服务的频率、筛查糖尿病相关慢性并发症的情况、因糖尿病或其并发症使用急诊资源、住院资源的比例。

结果 440例(54.6%)患者遵循分级诊疗首诊社区卫生服务中心。两组患者年龄、糖尿病病程、性别构成、受教育程度、婚姻状态、医保情况无显著差异(P>0.05)，但分级诊疗组患者收入3500元以上者低于专科组(P<0.05)；分级诊疗组患者1年内经常获得书面材料、饮食指导、运动指导的比例高于专科组；两组患者近1年筛查糖尿病肾病的比例无显著差异(P>0.05)，但分级诊疗组筛查视网膜病变、神经病变、血管病变、糖尿病足的比例均低于专科组(P<0.05)；两组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿白蛋白/肌酐比值无显著差异(P>0.05)；分级诊疗组患者使用急诊资源和住院资源的比例均小于专科组(P<0.001)，分级诊疗组住院患者的平均住院天数低于专科组 (P<0.05)。

结论分级诊疗有利于促进医疗资源合理利用，但目前仍未达到理想状态，建议改善社区卫生服务等以推动分级诊疗发展。

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全科

上海市浦东新区花木社区卫生服务中心

王亚坤，男，1988年出生，同济大学全科医学硕士，2013年完成上海市住院医师规范化培训，现于浦东新区花木社区卫生服务中心工作，任全科主治医师。

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