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葛许华:社区医师参与帕金森病患者早期诊断的效果研究 PPT讲座视频 第四届中国全科医学大会 中华医学会全科医学分会第十五届学术年会 四川省医学会第六次全科医学学术年会
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标题： 社区医师参与帕金森病患者早期诊断的效果研究
讲者： 葛许华
单位： 上海市杨浦区中心医院上海交通大学附属新华医院分院
关键词：
帕金森病 诊断 社区医师 筛查
播放： 1774
论文摘要： 目的  通过由社区全科医师、全科护士、公共卫生医师等组建的社区居家帕金森病患者早期诊断团队主动参与PD 的早期筛查诊断工作来缩短PD的确诊时间，提高主动就诊率，减少误诊率。         
方法  随机选取社区2012年1 月-2017年1月就诊治疗的59例PD患者，平均年龄73.5 岁。将59例患者分为观察组（29 例）和对照组（30例）两组，所有PD患者经确诊均患有帕金森病。对照组采取平时的就诊方法；观察组采用以下措施：(1)加强对社区社会群体特别是中老年人群有关帕金森病临床知识的普及，使得疾病得到尽早诊治；(2)加强社区医师对帕金森病临床知识的学习，加强对帕金森病临床症状的全面认识，减少误诊；(3)在社区医院开展帕金森病带教门诊及加强双向转诊。研究2组社区帕金森患者从起病到确诊的时间，主动就诊率及误诊情况。
 结果  1.观察组社区帕金森患者从起病到确诊的时间为1.2年， 而对照组为2.5年，有明显差异。
2.帕金森病临床误诊分析  观察组29例社区帕金森患者中22例患者(75．86％)因影响生活而主动至医院就诊，有7例帕金森病患者在就诊过程中的早期被误诊，误诊率为24．14％，其中4例患者存在多次误诊。而对照组30例社区帕金森患者中仅有16例患(53.33％)主动就诊，有13例早期被误诊，误诊率为43.33％，其中7例患者存在多次误诊。两组差异有统计学意义。
结论    帕金森病社区医师参与，在缩短确诊时间，提高主动就诊率，减少误诊率方面效果明显。 充分调动广大社区医师这支庞大队伍的积极性，发挥其优势，主动参与PD 的早期筛查诊断工作，利于PD早期诊断及减少误诊，进行早期神经保护治疗及社区干预治疗。
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葛许华

全科医学科

上海市同济大学附属杨浦医院


葛许华，临床医学博士，主任医师、副教授，博士（硕士）研究生导师，同济大学附属杨浦医院全科医学科主任、全科规培基地执行主任。北京神经内科学会全科医学专业委员会常委，中国卫生信息与健康医疗大数据学会全科医学与健康管理标准委员会委员,上海市中西医结合学会全科医学专委会委员，中国心脏联盟基层居家心肺预防与康复专业委员会第一届常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会神经内科专业组委员。获得省、市级科研项目13项；获中华医学会医学教育分会教改研究二、三等奖、市级科技进步二等奖三项、三等奖三项、首届淮海科技进步三等奖一项、新技术引进奖四项。发表SCI论文8篇、中华级论文及核心期刊论文30多篇，参编书及教材5本。同济大学副教授泰禾奖。 中国医师协会“第二届全科专业指导医师教学门诊技能竞赛”二等奖,上海市首届指导医师教学能力竞赛十佳教学查房奖，国家医师资格考试上海考区优秀考官称号，同济大学优秀教材（研究生）奖及江苏省研究生优秀教材奖，同济大学教学成果奖多项，第一届“中国社区卫生协会科学技术” 三等奖，多次获教学查房及教学论文比赛奖。


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